L'ostéochondrose lombaire est une maladie neurologique de la colonne vertébrale qui affecte les personnes de tous âges, dans laquelle des changements dégénératifs-dystrophiques se produisent dans la colonne lombaire. Ils affectent les disques intervertébraux, le cartilage articulaire, le tissu osseux.
La cause de la maladie est le stress important que subit quotidiennement le bas du dos, en marchant, en s'asseyant, en soulevant des poids. Il est très important de commencer le traitement de l'ostéochondrose le plus tôt possible pour éviter d'éventuelles complications. L'ostéochondrose lombaire est une maladie assez complexe qui nécessite une thérapie complexe, sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.
principales caractéristiques
L'ostéochondrose lombo-sacrée est une maladie dégénérative-dystrophique des cartilages articulaires de la colonne vertébrale, situés dans la colonne lombaire. En d'autres termes, cette maladie implique la destruction des disques cartilagineux qui se trouvent entre les corps vertébraux. La mobilité des vertèbres diminue, la distance entre elles diminue, une compression (compression) des terminaisons nerveuses se produit.
La colonne lombo-sacrée souffre plus souvent que les autres du fait que c'est sur elle que tombe la charge maximale. Chez 80% des patients qui se plaignent de maux de dos, les médecins diagnostiquent avec précision l'ostéochondrose. La maladie commence par la dégradation des glycoprotéines dans le tissu conjonctif, ce sont ces composés qui lui donnent de l'élasticité. Les disques intervertébraux sont les premiers à subir ce processus.
Chaque disque est constitué d'un noyau et d'un anneau fibreux externe. Après le dessèchement du noyau, le disque perd ses propriétés élastiques et l'annulus fibrosus se fissure et se délamine. À travers les lacunes de l'anneau, le noyau peut tomber (une hernie se forme).
À la suite de ces processus, la charge sur les vertèbres augmente considérablement, le corps y répond par une forte augmentation de la formation de tissu osseux dans les endroits de charge accrue.
Quelles vertèbres sont concernées?
La région lombaire est constituée de cinq vertèbres : L1-L5, la cinquième vertèbre est attachée au sacrum. Les disques entre eux sont le plus souvent touchés par l'ostéochondrose.
Il existe plusieurs types d'ostéochondrose lombo-sacrée, elles diffèrent par la localisation des vertèbres.
- Maladie du niveau lombaire supérieur (1, 2 et 3 vertèbres).
- Maladie du niveau lombaire inférieur (3, 4 et 5 vertèbres).
- Ostéochondrose du sacrum (localisée dans les os sacrés). Ce type de maladie est très rare.
- Fusion des os du sacrum et des vertèbres.
Stades de développement de l'ostéochondrose lombo-sacrée.
Il existe quatre stades (on en distingue parfois trois) d'ostéochondrose de la région lombo-sacrée. Sont ici:
- Il y a des changements dans le noyau et sa position.
- La destruction de l'annulus fibrosus externe commence.
- Après la rupture de l'anneau, le noyau tombe.
- Les processus destructeurs affectent les vertèbres, les articulations, les ligaments.
Au premier stade de l'ostéochondrose lombo-sacrée, une personne ressent une gêne et une douleur dans le bas du dos. Il peut être de nature aiguë ou douloureuse. Il y a un spasme des muscles et des vaisseaux sanguins, des problèmes dans le fonctionnement des organes.
Les spasmes des vaisseaux des membres inférieurs peuvent entraîner une athérosclérose, un dysfonctionnement de la vessie.
Dans la deuxième étape, en raison de l'instabilité des vertèbres, les muscles du dos sont constamment tendus. Les patients se plaignent de fatigue, d'inconfort et d'incertitude dans le bas du dos.
Au troisième stade, le noyau du disque glisse hors de l'anneau fibreux et une hernie intervertébrale se forme. Les fragments d'un disque tombé pincent les racines nerveuses qui innervent les organes internes, les muscles et les zones cutanées. En conséquence, un changement dans la sensibilité d'une certaine zone se développe, une sensation de brûlure, un engourdissement et une perte de sensibilité peuvent se développer. La compression nerveuse peut entraîner une perte de la fonction motrice ou une atrophie musculaire.
Selon la zone dans laquelle il y a une violation de l'innervation, les médecins peuvent dire exactement où la colonne vertébrale est endommagée. Si les fragments de disque tombent dans le canal rachidien, la moelle épinière est pincée. Cela altère souvent le fonctionnement des organes pelviens et la fonction motrice des membres inférieurs.
Dans la quatrième étape, il y a un remplacement complet des tissus du disque par un tissu conjonctif dense. Il y a une certaine restauration de la fonction de soutien de la colonne vertébrale, la douleur diminue quelque peu, mais sa mobilité et son élasticité sont perdues.
Les étapes ci-dessus sont conditionnelles, car le développement de la maladie est très individuel.
Symptômes : le corps le dira
Les symptômes peuvent être divisés en symptômes principaux, associés à des modifications de la colonne vertébrale, et en symptômes supplémentaires, associés à une altération de l'innervation due à des nerfs pincés.
Principal:
- douleur et engourdissement dans le bas du dos. Au début, il peut être temporaire et se manifester lors d'efforts physiques et de mouvements. Au fur et à mesure qu'ils se développent, ils deviennent permanents, ils peuvent être lancinants ou douloureux, ils apparaissent même en toussant ou en éternuant ;
- fatigue et dépression;
- diminution de la sensibilité des membres inférieurs;
- problèmes de mobilité du bas du dos;
- courbure de la colonne vertébrale, lordose.
Supplémentaire:
- mal de dos aigu;
- réflexes altérés;
- contractions musculaires dans les membres inférieurs, boiterie;
- faiblesse musculaire;
- diminution de la transpiration;
- sensation de froid dans les jambes.
Selon la localisation de l'ostéochondrose, des douleurs sont observées dans différentes parties du corps :
- avec des dommages à 1-2 vertèbres - dans la région inguinale;
- avec des dommages à 3-4 vertèbres, au bas de la jambe et à la cuisse;
- avec la défaite de la cinquième vertèbre - dans le sacrum, le bas du dos.
Comment diagnostique-t-on l'ostéochondrose lombo-sacrée?
Le diagnostic commence par une étude détaillée du patient. Le médecin doit écouter attentivement les plaintes du patient, rechercher la localisation et l'intensité de la douleur, accorder une attention particulière aux symptômes secondaires (perte de sensibilité cutanée, altération de la fonction motrice).
Le médecin doit retracer l'évolution des symptômes dans le temps, analyser la nature et l'efficacité du traitement antérieur (ou de l'automédication). De plus, le médecin doit faire attention à l'histoire, interroger le patient sur son mode de vie, ses conditions de travail et ses maladies antérieures.
Une attention particulière doit être portée à la posture, courbure éventuelle de la colonne vertébrale. Il convient de noter comment le patient bouge, le degré de développement des muscles.
Le principal outil de diagnostic de l'ostéochondrose lombo-sacrée est la radiographie. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont utilisées avec succès.
causes
La région lombo-sacrée présente un certain nombre de caractéristiques uniques. La moelle épinière se termine au niveau de la 12ème vertèbre thoracique-1ère lombaire. Dans la région lombo-sacrée, il y a des fibres des nerfs spinaux, qui sont rassemblées en un faisceau. Les racines lombaires et sacrées forment le nerf sciatique.
La caractéristique principale de cette section de la colonne vertébrale est une charge importante (dynamique et statique), qu'elle subit constamment. C'est pourquoi les disques lombaires s'usent plus tôt.
Conséquences possibles
Cette maladie est dangereuse en raison de ses conséquences :
- dommages aux articulations du genou et du bassin;
- dysfonctionnement des organes internes (problèmes de puissance chez les hommes et des organes reproducteurs chez les femmes);
- lumbago, sciatique et lumboischialgie;
- compression de la moelle épinière, ce qui entraîne une altération des réflexes;
- inflammation du nerf sciatique.
Les scientifiques ne savent toujours pas exactement ce qui cause cette maladie. Ou plutôt, lequel des facteurs a le plus d'influence sur son développement. Certains chercheurs pensent que l'ostéochondrose lombo-sacrée est le prix qu'une personne paie pour marcher debout. En fait, cette maladie n'est pas observée chez les animaux.
Les facteurs qui causent cette maladie peuvent être divisés en externes et internes. Ce sont les principales raisons qui le provoquent:
- blessure grave à la colonne vertébrale;
- patrimoine;
- pieds plats;
- station debout prolongée;
- troubles de la posture;
- mode de vie sédentaire;
- excès de poids corporel;
- alimentation déséquilibrée.
qui est à risque
Personne n'est à l'abri de cette maladie. Des facteurs héréditaires déterminent une prédisposition plus ou moins grande à celle-ci. Cependant, les facteurs externes et le mode de vie d'une personne ont une grande influence sur la probabilité de développer cette maladie.
Une autre cause de la maladie est l'exercice excessif et les blessures.
Une bonne nutrition est importante pour la prévention de l'ostéochondrose: les aliments doivent contenir tous les composants nécessaires, être riches en vitamines et en microéléments.
Traitement
Le traitement peut être chirurgical ou conservateur. Si la maladie est au stade de l'apparition des hernies intervertébrales, une intervention chirurgicale est indispensable. Le traitement conservateur comprend les méthodes suivantes :
- pharmacothérapie;
- physiothérapie et traction vertébrale;
- massage et thérapie manuelle;
- exercices de kinésithérapie
La pharmacothérapie comprend les anti-inflammatoires, les analgésiques, les analgésiques pour les spasmes musculaires et les bloqueurs d'injection. Les chondroprotecteurs sont également utilisés, ils réduisent la douleur, favorisent la régénération des formations cartilagineuses endommagées. Dans certains cas, des médicaments hormonaux sont utilisés.
La prévention
Principes de base pour la prévention de l'ostéochondrose lombo-sacrée :
- prévention de la charge excessive sur le bas du dos;
- renforcer les muscles du dos;
- maintenir une posture correcte;
- activité physique;
- nutrition adéquat;
- réglementation du régime de repos;
- traitement rapide d'autres maladies du dos.
traitements à domicile
Exercices
Il existe des exercices assez simples qu'une personne peut effectuer indépendamment à la maison. Ils sont utilisés à la fois à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Sa tâche principale est de renforcer les muscles du dos afin de décharger partiellement la colonne vertébrale.
thérapie par l'exercice
L'exercice thérapeutique est l'un des principaux moyens de traiter l'ostéochondrose. L'exercice aide à renforcer vos muscles, ce qui soulage une partie de la charge de votre colonne vertébrale. Il améliore la circulation sanguine dans les tissus, y compris les disques intervertébraux. L'exercice thérapeutique aide à éliminer les tensions musculaires, à réduire la douleur.
Massage
Le massage est un excellent traitement pour l'ostéochondrose lombaire. Améliore l'apport sanguin aux tissus, réduit la douleur, soulage les pinces, renforce le corset musculaire.
Au lieu d'un épilogue
En résumant ce qui précède, on peut noter que cette maladie est une véritable "maladie du siècle" qui menace toute personne moderne.
L'ostéochondrose lombo-sacrée donne à une personne une douleur atroce, elle peut devenir une personne handicapée. Il est très difficile de traiter cette maladie, surtout sous sa forme avancée.
Le point positif est qu'il est dans le pouvoir de chacun d'entre nous d'empêcher le développement de l'ostéochondrose. Tout ce que vous avez à faire est de prendre soin de votre colonne vertébrale : ne pas trop la stresser, contrôler votre propre poids, mener une vie saine, manger normalement, éviter les blessures.
Si vous avez commencé à remarquer les premiers symptômes de l'ostéochondrose, consultez un médecin. Dans les premiers stades, cette maladie est assez facilement traitée. Prenez soin de votre colonne vertébrale pour que, même à un âge avancé, les mouvements vous apportent de la joie et non de l'inconfort.